Externe Beiträge
Aktuell
Keine Termine
Eventkalender
Mai 2012
So Mo Di Mi Do Fr Sa
29 30 1 2 3 4 5
6 7 8 9 10 11 12
13 14 15 16 17 18 19
20 21 22 23 24 25 26
27 28 29 30 31 1 2
Home Schultergürtel Schulterstatus (6 Aufnahmen)
Schulterstatus (6 Aufnahmen) PDF Print E-Mail

Foto: SoloPix

Aufnahmetechnische Parameter:

24/30 hoch (1, 6), 18/24 quer (2, 3, 4, 5)

1) Standardschulter ap
2) Standardschulter axial
3) Abduktionsaufnahme (Hilfsaufnahme)
4) Bernageauaufnahme
5) Dorsale Tangentialaufnahme (Saxer oder Hermodsson)
6) Innenrotation (Adams)

ad 3) Hilfsaufnahme für Bernageau: Patient in Rückenlage,Lendenpolster damit sich die LWS hyperlordosiert; Oberarm 70 - 80° abduziert, Ellbogen 90° gebeugt und dorsal flektiert. (Soweit vom Patienten aktiv möglich)

Zentrierung:

ap auf cavitas glenoidalis (Winkelmessung!).  Patientenlagerung für die anschließende Bernageauaufnahme nicht verändern. Aus diesem Bild wird der Winkel zw. OA und cavitas gelnoidalis gemessen

ad 4) Bernageauaufnahme: Lagerung wie bei Hilfsaufnahme (siehe 3).

Zentrierung:

horizontaler Strahlengang, parallel zur Tischebene. Winkelmesser am Oberarm anlegen und Zentralstrahl im Verlauf des anderen Schenkels des Winkelmessers horizontal anlegen (so wird die cavitas glenoidalis tang. getroffen!). Der vordere unteren Pfannenrand wird dargestellt. Bankartläsion an der cavitas glenoidalis wird bildseitig oben, Hill Sachs Läsion am OA bildseitig unten erkennbar. Die Läsion befindet sich am hinteren oberen Oberarmkopf.

ad 5) Patient in Rückenlage am Untersuchungstisch. Oberarm 20° zur Frontalebene = Unterarm bei normal dickem Patienten auf den Bauch gelegt. Falls sich ein größerer Winkel ergibt, Zentralstrahl dementsprechend kippen. (Differenz auf die 20°).

Zentrierung:

horizontaler Strahlengang. Zentralstrahl parallel zur Tischebene und 30° zur Sagittalebene auf den Humeruskopf zielend. Die Impression (Sulcus) wird im Gegensatz zur „Sulcus intertubercularis Aufnahme“ eher flach dargestellt. Anmerkung: Aufnahme nachHermodsson wird gleich gemacht, nur ist der Unterarm unter den Rücken geschoben)

ad 6) Lagerung:
Patient steht streng ap am Wandstativ.  Ellbogen ist 90° gebeugt und 60° nach innen rotiert.

Zentrierung:

Zentralstrahl verläuft 15° cranio-caudal oder als Variante ohne Neigung auf die cavitas glenoidalis. Beide Aufnahmen sind möglich und in der Literatur beschrieben. Die Hill Sachs Delle wird durch die Innenrotation in ihrer Längsausdehnung abgebildet und tangential getroffen.

Alternativ:
Bernageau stehend:
Patient steht seitlich am Wandstativ, Arm der anliegenden Seite ist abduziert und wird über den Kopf gelegt, Gegenseite 20-30° nach vorne gedreht, Zentralstrahl cranio-caudal auf die Schulter (2 cm unterhalb der Hautfalte der aufzunehmenden Schulter und 2 cm medial in Richtung WS. Die Hautfalte bildet sich durchden nach oben über den Kopf genommenen Arm)


Foto: SoloPix